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āđāļāļīāđāļĄāđāļāļīāļĄ
āļāļĨāļīāļāļ āļąāļāļāđ
āļāđāļēāļ§āļŠāļēāļĢ
āđāļāļĩāđāļĒāļ§āļāļąāļāđāļĢāļē
āļāļĢāļ°āļāļąāļāļŠāļīāļāļāđāļē
āļāļīāļāļāđāļāđāļĢāļē
āļĨāļāļāļ°āđāļāļĩāļĒāļāļĢāļąāļāļāļĢāļ°āļāļąāļāļŠāļīāļāļāđāļē
āđāļāļīāđāļĄāđāļāļīāļĄ
āļĨāļāļāļ°āđāļāļĩāļĒāļāļĢāļąāļāļāļĢāļ°āļāļąāļāļŠāļīāļāļāđāļē
āļāļ·āđāļ (Name)
āļāļēāļĄāļŠāļāļļāļĨ (Surname)
āļāļĩāđāļāļĒāļđāđ (Address)
āļāļąāļāļŦāļ§āļąāļ (City/Province)
āđāļāļāļĢāđāđāļāļĢāļĻāļąāļāļāđ (Mobile Phone)
āļāļĩāđāļĄāļĨāļĨāđ (Email)
āļāļ·āđāļāļĢāđāļēāļāļāđāļē (Dealer Shop)
āļ§āļąāļāļāļĩāđāļŠāļąāđāļāļāļ·āđāļāļŠāļīāļāļāđāļē (Date of Purchase)
āļĢāļļāđāļ / āļŠāđāļāļāļĒāļēāļ (Pattern)
āđāļāļŠāđāļĒāļēāļ (Size)
āļŦāļĄāļēāļĒāđāļĨāļāļĒāļēāļ (DOT Number)
āđāļĨāļāļāļĩāđāđāļāļŠāļąāđāļāļāļ·āđāļ (Receipt Number)
āļĢāļēāļĒāļĨāļ°āđāļāļĩāļĒāļāļĒāļēāļāļāļĩāđāļāđāļāļāļāļēāļĢāđāļāļĨāļĄ (Tire details for the claim)
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āđāļĨāļ°
āļāđāļĒāļāļēāļĒāļāļļāļāļāļĩāđ
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